به گزارش الوند، فریبرز نیاستی، مدیرکل بیمه سلامت استان همدان، همزمان با چهارمین روز از هفته بیمه سلامت با عنوان «بیمه سلامت؛ خانواده سالم، جامعه توانمند» اظهار کرد: تاکنون ۱۹۰ هزار نفر از بیمهشدگان صندوق بیمه سلامت همگانی استان همدان به پزشک خانواده منتسب شدهاند.
وی با بیان اینکه طرح پزشک خانواده شهری برای بیمهشدگان صندوق بیمه سلامت همگانی در استان همدان در حال اجراست، افزود: این طرح به مردم کمک میکند تا بیماری خود را زودتر و با هزینه کمتر شناسایی و درمان کنند و در نتیجه سهم هزینههای سلامت از سبد خانوار کاهش یابد.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با اشاره به نقش محوری پزشک خانواده در نظام ارجاع گفت: گاهی پزشکان متخصص نیز بیماران را به پزشکان دیگر ارجاع میدهند، در حالی که پزشک خانواده بهترین مشاور درمان و آگاهترین فرد نسبت به وضعیت سلامت اعضای خانواده است. وی افزود: بسیاری از بیماریها توسط پزشک خانواده قابل تشخیص است و نیازی به مراجعه مستقیم به متخصص وجود ندارد.
نیاستی ادامه داد: سریعترین و کمهزینهترین مسیر برای تشخیص و درمان بیماری، مسیری است که پزشک خانواده ترسیم میکند. اجرای این طرح علاوه بر کاهش هزینهها، از مراجعات غیرضروری و درخواستهای غیرلازم همچون تصویربرداری و سیتیاسکن جلوگیری میکند و از بروز عوارض احتمالی برای بیماران نیز میکاهد.
وی با تأکید بر اهمیت مدیریت هزینهها گفت: هرچه مراجعات غیرضروری کاهش یابد، منابع مالی نظام سلامت بهتر مدیریت میشود و امکان ارائه خدمات باکیفیتتر و هدفمندتر فراهم خواهد شد.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان در ادامه از اقدامات این اداره در راستای اجرای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت خبر داد و گفت: زوجین نابارور میتوانند تا سن ۴۹ سالگی و تا سه دوره درمانی از خدمات بیمهای درمان نازایی بهرهمند شوند. در این طرح، ۹۰ درصد تعرفههای دولتی و ۷۰ درصد تعرفههای بخش خصوصی توسط بیمه سلامت پرداخت میشود.
نیاستی خاطرنشان کرد: در سال ۱۴۰۱ مبلغ ۱۶ میلیارد ریال برای درمان ناباروری ۷۱۲ زوج نابارور در استان پرداخت شده که این میزان در مقایسه با سال ۱۴۰۰ (پرداخت ۳۶ میلیون تومان برای ۱۳ زوج) رشد چشمگیری داشته است.
به گفته وی، در سال ۱۴۰۲ مبلغ ۷۲ میلیارد ریال برای ۱,۵۹۷ زوج، در سال ۱۴۰۳ بیش از ۱۲۰ میلیارد ریال برای ۲,۱۵۵ نفر و از ابتدای سال ۱۴۰۴ تاکنون بیش از ۷۵ میلیارد ریال برای درمان ۱,۸۴۶ زوج نابارور در استان همدان پرداخت شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با اشاره به دیگر اقدامات بیمه سلامت در راستای حمایت از خانواده گفت: درمان کودکان زیر ۷ سال در مراکز درمانی دولتی رایگان است.
وی افزود: در سال ۱۴۰۳ بیش از ۱۸۴ میلیارد تومان برای درمان ۷۶ هزار و ۴۸۹ کودک زیر ۷ سال و در ششماهه نخست سال ۱۴۰۴ نیز ۱۱۲ میلیارد تومان برای درمان ۴۶ هزار و ۵۸۴ کودک توسط بیمه سلامت همدان پرداخت شده است.
نیاستی با تأکید بر اهمیت ثبتنام بیمهشدگان پیش از وقوع بیماری گفت: در استان همدان ۲۰۰ هزار نفر از بیمهشدگان صندوق بیمه سلامت همگانی مشمول طرح پزشک خانواده شهری هستند که تا کنون ۱۹۰ هزار نفر از آنان به ۱۱۱ پزشک خانواده منتسب شدهاند.
وی خاطرنشان کرد: بیمهشدگان میتوانند با شمارهگیری کد دستوری #1666* از نام پزشک خانواده خود مطلع شوند و از این پس برای دریافت خدمات بیمهای باید صرفاً به پزشک خانواده خود مراجعه کنند. پزشک خانواده در صورت نیاز، بیمار را به پزشک متخصص مربوطه ارجاع خواهد داد.
به گفته مدیرکل بیمه سلامت استان همدان، با اجرای نظام ارجاع و پزشک خانواده شهری، بیمهشدگان علاوه بر مراکز درمانی دولتی، میتوانند از خدمات بخش خصوصی بهصورت بیمهای نیز بهرهمند شوند.
در ضمن بیمهشدگان استان همدان و سایر شهروندان گرامی برای آگاهی از عملکرد، قوانین و دستورالعملهای سازمان بیمه سلامت میتوانند به سایت اداره کل به آدرس http://hm.ihio.gov.ir مراجعه نمایند.