کد خبر : 131754 تاریخ : 1404/5/2 - 13:01
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان خبر داد افزایش سقف ریالی خدمات دندانپزشکی بیماران خاص و صعب‌العلاج مدیرکل بیمه سلامت استان همدان از افزایش سقف ریالی خدمات دندانپزشکی بیماران تحت پوشش صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج در سال ۱۴۰۴ خبر داد و گفت: در حال حاضر ۱۲۹ گروه بیماری در صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج تحت پوشش سازمان بیمه سلامت است.

به گزارش الوند، به نقل از روابط عمومی بیمه سلامت همدان، فریبرز نیاستی، مدیرکل بیمه سلامت استان همدان اظهار کرد: با توجه به مصوبه سازمان برنامه و بودجه و ابلاغیه معاونت درمان وزارت بهداشت، سقف پرداخت‌های دندانپزشکی بیماران خاص و صعب‌العلاج با اعمال نرخ تورم سالانه به‌روزرسانی شد.

نیاستی بیان کرد: برای بیماران مبتلا به تالاسمی سقف ریالی خدمات دندانپزشکی در سال ۱۴۰۴ مبلغ ۱۶۵,۶۲۵,۰۰۰ ریال، برای بیماران مبتلا به هموفیلی مبلغ ۱۶۵,۶۲۵,۰۰۰ ریال و برای بیماران مبتلا به‌ام اس مبلغ ۵۵,۱۹۹,۵۰۰ ریال تعیین شده است.

وی عنوان کرد: در سال جاری سقف ریالی خدمات دندانپزشکی برای بیماران دیالیز (همودیالیز ‏- دیالیز صفاقی) مبلغ ۸۲,۸۱۲,۵۰۰ ریال، برای بیماری های متابولیک مبلغ ۵۵,۱۹۹,۵۰۰ ریال و برای بیماران بال پروانه‌ای مبلغ ۱۶۵,۶۲۵,۰۰۰ ریال است.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان خاطرنشان کرد: سقف ریالی خدمات دندانپزشکی در سال جاری برای بیماران پیوندی مبلغ ۱۱۰,۴۱۲,۲۵۰ ریال، برای بیماران مبتلا به سرطان مبلغ ۸۲,۸۱۲,۵۰۰ ریال، برای بیماران روانی مزمن مبلغ ۱۳۸,۰۲۵,۲۵۰ ریال و برای بیماران مبتلا به اوتیسم مبلغ ۱۶۵,۶۲۵,۰۰۰ ریال تعیین شده است.

وی تاکید کرد: بدیهی است ملاک محاسبات صرفا تعرفه‌های قانونی خدمات با رعایت سایر ضوابط ابلاغی و به ازای هر بیمه شده در مجموع خدمات دریافتی صرفا تا سقف اعلامی خواهد بود.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با اشاره به رایگان بودن هزینه رادیوتراپی بیماران سرطانی در مرکز رادیوتراپی دارالایتام مهدیه همدان و پرداخت عمده هزینه رادیوتراپی بیماران سرطانی توسط بیمه سلامت استان، گفت: در حال حاضر ۱۲۹ گروه بیماری در صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج تحت پوشش سازمان بیمه سلامت است.

نیاستی در خصوص افزایش حمایت های بیمه سلامت از بیماران خاص و صعب‌العلاج، تصریح کرد: سقف مبلغ پرداختی به بیماران خاص و صعب‌العلاج از ۷۰ میلیون تومان در سال گذشته به ۸۵ میلیون تومان در سال ۱۴۰۴ افزایش یافت و در صورتی که این بیماران مبالغی را به صورت آزاد (اصطلاحاً پرداخت از جیب) برای درمان خود پرداخت کرده باشند می‌توانند با ارائه مستندات مربوطه و مدارک درمانی به اداره کل بیمه سلامت استان همدان طبق ضوابط از این حمایت‌‍ها بهره‌مند شوند.